高速鐵路電車駕駛人員檢定申請表	照片 (請貼最近6個月內之 2吋彩色半身脫帽照片)
姓名	性別
身分證字號	國籍
出生年月日	中華民國 年 月 日
學歷
申請檢定項目	□ 學科檢定	□ 術科檢定
所屬鐵路機構
業務聯絡人	姓名	電話

電子郵件
資格確認	□ 年滿二十歲 □ 具備高中以上學歷 □ 最近三年無駕駛執照受撤銷或廢止之情事 □ 完成專業訓練時數並經鐵路機構實施技能檢定合格 □ 經體格檢查及適性檢查合格
申請人簽名

註：重新申請學科或術科檢定者，無須檢附相關資格證明文件。